Ernährung

Wird eine Familiäre Hypercholesterinämie diagnostiziert, sollte der erste Schritt stets eine kritische Betrachtung der Ernährungsgewohnheiten sein. Insbesondere der Fettkonsum ist dabei zu beachten, sowohl was die Art der Fette angeht als auch die Menge des konsumierten Fetts.

Grundsätzlich sind Fette ein wichtiger Bestandteil der Ernährung, da sie Inhaltsstoffe enthalten, ohne die wir nicht überleben könnten. Dazu gehören vor allem die sogenannten „essentiellen Fettsäuren“, die unser Körper nicht selbst produzieren kann. Auch einige Vitamine lassen sich nur mit Hilfe von Fetten im Körper verwerten. Es gibt allerdings verschiedene Arten von Fetten, die teils unterschiedliche Auswirkungen auf unseren Organismus haben.

Als Unterscheidungsmerkmal für Fette wird meist eine chemische Eigenschaft herangezogen, nämlich die Fähigkeit, Wasserstoffatome zu binden. Bei den „gesättigten Fettsäuren“ sind keine Bindungsstellen für Wasserstoff mehr offen. Im Gegensatz dazu sind bei „ungesättigten Fettsäuren“ die Bindungsmöglichkeiten für Wasserstoffatome noch nicht voll ausgeschöpft.

Fett ist nicht gleich Fett

Dieser Unterschied macht sich im Körper bemerkbar. Gesättigte Fette erhöhen vor allem den Spiegel des gefährlichen LDL-Cholesterins im Blut. Sie kommen vor allem in tierischen Lebensmitteln vor, etwa in Butter oder fettem Fleisch. Aber auch das pflanzliche Kokosfett enthält sehr viel gesättigte Fettsäuren. Gesättigte Fettsäuren sind allerdings nicht nur ungünstig. Wenn zu wenige aufgenommen werden, kann auch der Spiegel des wertvollen HDL-Cholesterins sinken.

Im Gegensatz dazu werden ungesättigte Fettsäuren als vorteilhaft eingestuft, weil sie dazu beitragen können, den LDL-Spiegel zu senken. Wichtig dabei ist die Zahl der sogenannten Doppelbindungen, also derjenigen Stellen im Fettmolekül, die nicht vollständig mit Wasserstoffatomen belegt sind. Einfach ungesättigte Fettsäuren verfügen über eine dieser Doppelbindungen, mehrfach ungesättigten Fettsäuren besitzen dagegen zwei oder mehrere.

Viele einfach ungesättigte Fettsäuren sind beispielsweise in Olivenöl enthalten. Diese einfach ungesättigten Fettsäuren verhalten sich im Hinblick auf den Cholesterinspiegel relativ neutral, liefern also ihre wertvollen Inhaltsstoffe, ohne den Cholesterinspiegel stark zu erhöhen. Mehrfach ungesättigte Fettsäuren dagegen senken teilweise den Cholesterinspiegel aktiv. Diese Fette kommen besonders in bestimmten Fischen vor (Kaltwasserfische, unter anderem Lachs, Makrele und Hering), aber auch in pflanzlichen Ölen wie Rapsöl, Leinsamenöl oder Walnussöl.

Entscheidend ist, dass alle Fettsäure-Arten zugeführt werden, und dass ungünstige gegen günstige Fette ausgetauscht werden.

Ob ein Fett mehr gesättigte oder ungesättigte Fettsäuren enthält, lässt sich oft mit einem einfachen Test herausfinden: Stellen Sie dazu das fragliche Fett in den Kühlschrank. Wird es bei niedrigen Temperaturen hart (z.B. Kokosfett oder Butter), so enthält es wahrscheinlich eine große Menge gesättigter Fettsäuren, sollte also sparsam verwendet werden. Bleibt es dagegen flüssig (viele Pflanzenöle), so sind meist viele ungesättigte Fettsäuren enthalten, die auch bei Kühlschranktemperaturen nicht fest werden.

Kohlenhydrate & Co

Menschen ernähren sich aber natürlich nicht nur von Fett. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfiehlt, dass der Hauptbestandteil der Nahrung aus Kohlenhydraten bestehen sollte, also beispielsweise Nudeln, Brot oder Kartoffeln. Die Kohlehydrate werden in einfache und komplexe Kohenhydrate eingeteilt. Einfach Kohlenhydrate (z.B. Haushaltszucker, weiße Brotsorten, süße Getränke) sollten eingeschränkt verzehrt werden. Komplexe Kohenhydrate (z.B. Vollkornprodukte, Gemüse) sollten regelmäßig und mehrfach am Tag auf dem Speiseplan stehen.

Lösliche Ballaststoffe (z.B. Haferflocken, Haferkleie und Apfelkpektin) können den LDL-Spiegel senken.

Gut die Hälfte unserer täglichen Energiemenge sollte über Kohlenhydrate gedeckt werden, Fett sollte dagegen nur etwa 30 Prozent ausmachen. Hinzu kommt auch noch Eiweiß, das beispielweise in Fleisch oder Fisch enthalten ist und rund 15 Prozent unserer Nahrung ausmachen sollte.

Eine detaillierte Aufschlüsselung von Nahrungsmitteln und die dazugehörigen Mengenempfehlungen finden Sie in unserem Download-Bereich. Diese Empfehlungen wurden von qualifizierten Ernährungsberatern an der Charité - Universitätsmedizin Berlin entwickelt und können wichtige Anhaltspunkte für die richtige Ernährung liefern. Neben Richtlinien zur Ernährung bei Hyperlipidämie finden Sie dort auch Informationen zur Ernährung bei ähnlichen Fettstoffwechselstörungen wie der Hypertriglyzeridämie oder der Kombinierten Fettstoffwechselstörung.